Cứu Sống Bệnh Nhân Vỡ Bàng Quang, Thủng Đại Tràng Do TNGT

Vào lúc 21 giờ ngày 8/6/2024 Bệnh viện Quốc tế (BVQT) Tâm Trí Hồng Ngự tiếp nhận trường hợp bệnh nhân L.T.T 37 tuổi, ngụ huyện Tân Hồng, Đồng Tháp. Anh T. bị tai nạn giao thông khi lái xe máy va chạm với xe ô tô, sau tai nạn anh T cảm thấy đau bụng dữ dội được người dân đưa vào TTYT huyện sơ cứu sau đó được chuyển đến BVQT Tâm Trí Hồng Ngự trong tình trạng đa chấn thương nặng, vật vả, huyết áp tụt.

Tại khoa Cấp cứu – BVQT Tâm Trí Hồng Ngự, bác sĩ đánh giá đây là trường hợp sốc chấn thương, tiên lượng bệnh nặng nghi vỡ bàng quang. Ngay lập tức bệnh nhân được truyền dịch, chỉ định thực hiện xét nghiệm - cận lâm sàng cần thiết. Kết quả cho thấy bệnh nhân bị viêm phúc mạc do vỡ bàng quang.

Ngay lập tức, ekip bác sĩ phẫu thuật tiến hành phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân, kiểm tra thấy bàng quang vỡ ở thành sau trong phúc mạc đường vỡ khoảng 10cm, đại tràng xuống vị trí đại tràng sigma có lỗ vỡ kích thước khoảng 5cm. Bệnh nhân được khâu lại bàng quang, đặt sonde dẫn lưu nước tiểu; cắt đoạn đại tràng tại chỗ vỡ, đóng đầu dưới, đưa đầu trên ra làm hậu môn nhân tạo. Sau 4 giờ thực hiện, bằng sự nổ lực của ekip bác sĩ, cuộc phẫu thành công tốt đẹp.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển đến khoa hồi sức tích cực để tiếp tục chăm sóc hậu phẫu. Sau mổ 24 giờ. Bệnh nhân diễn biến suy hô hấp nặng (do hội chứng nguy ngập hô hấp cấp ở người lớn sau đa chấn thương). Bệnh nhân được chỉ định thở máy xâm lấn và hồi sức tích cực. Duy trì thở máy 4 ngày, diễn biến bệnh tốt dần và “cai máy thở”. Sau gần 1 tuần điều trị tại khoa hồi sức, bệnh nhân tiến triển tốt, sinh hiệu ổn, tình trạng suy hô hấp được giải quyết, được tiến hành rút ống nội khí quản. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tại khoa hồi sức thêm 2 ngày thì được chuyển xuống khoa ngoại để tiếp tục chăm sóc về vấn đề ngoại khoa.

Hình ảnh Anh T. được chăm sóc tại Khoa Hồi sức - Tích cực - Chống độc

Sau 2 tuần điều trị, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, sinh hiểu ổn, hồi phục tốt, vết mổ lành dần, hậu môn nhân tạo hoạt động tốt và đã được bác sĩ cho xuất viện, hẹn tái khám ngoại trú.

Sốc chấn thương, vỡ bàng quang, vỡ đại tràng trong đa chấn thương là một bệnh cảnh nặng, cần can thiệp Y tế kịp thời. Bệnh cảnh nguy ngập hô hấp cấp sau chấn thương là bệnh cảnh có tiên lượng tử vong cao, đòi hỏi cơ sở điều trị phải có đủ trang bị và tay nghề thuần thục.

Với đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, nhiều năm kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, BVQT Tâm Trí Hồng Ngự được biết đến là một địa chỉ uy tín, tin cậy trong khám và điều trị những trường hợp bệnh nặng, nguy kịch tại địa phương.

BS.CKII Lưu Trường Bách - CMO

ThS.Bs Lương Thị Ngọc Anh - Trưởng khoa HS-CC-CĐ