SỐT XUẤT HUYẾT Ở THAI PHỤ

Nguy cơ sốt xuất huyết ở thai phụ

1. Thai phụ có nguy cơ diễn biến nặng hơn

Thai phụ bị sốt xuất huyết có nguy cơ diễn tiến nặng hơn so với người bình thường do những thay đổi sinh lý trong thai kỳ:

• - Hệ miễn dịch suy giảm, khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng và khó chống lại virus hơn.
• - Thể tích máu tăng nhưng số lượng hồng cầu giảm, làm tăng nguy cơ sốc do mất máu nếu bệnh trở nặng.

2. Biến chứng nguy hiểm đối với thai phụ

• - Sốc do sốt xuất huyết: Hạ huyết áp nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho thai nhi, dẫn đến suy thai.
• - Xuất huyết nặng: Nguy cơ xuất huyết tử cung, nhau bong non hoặc sảy thai.
• - Suy gan, suy thận: Có thể đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai nhi.

3. Ảnh hưởng đến thai nhi

• - Sinh non, sảy thai: Nguy cơ cao nếu mắc bệnh trong giai đoạn đầu thai kỳ.
• - Nhau bong non: Tình trạng nguy hiểm khi nhau thai tách khỏi thành tử cung sớm.
• - Lây truyền virus cho thai nhi: Có nguy cơ truyền virus từ mẹ sang con, ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi.

Ca lâm sàng điển hình

Bệnh viện Quốc tế Tâm Trí Hồng Ngự tiếp nhận điều trị một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 9 tuần 4 ngày, nhập viện vì sốt kéo dài 5 ngày, nhức mỏi tay chân, ăn uống kém, đau tức hạ sườn phải. Bệnh nhân được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue ngày 5 và nhập viện theo dõi.

Sau 2 ngày, bệnh nhân vẫn sốt, đau hạ sườn phải nhiều hơn, ăn kém, buồn nôn, bụng chướng nhẹ. Xét nghiệm ghi nhận tổn thương gan nhẹ. Đến ngày thứ 4, dù sinh hiệu ổn nhưng mệt mỏi kéo dài, xuất huyết dưới da, gan to và tổn thương gan nặng hơn. Bệnh nhân được hội chẩn toàn viện, chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue ngày thứ 9 mức độ nặng thể suy gan cấp.

Bài học rút ra từ ca lâm sàng

1. 1. Thai phụ bị sốt xuất huyết có nguy cơ cao chuyển nặng, có thể gặp biến chứng nguy hiểm như sinh non, sảy thai.
2. 2. Giai đoạn nguy hiểm thường từ ngày 3 đến ngày 7, nhưng vẫn có thể chuyển nặng vào tuần thứ hai, cần theo dõi chặt chẽ.
3. 3. Sốt xuất huyết nặng không chỉ có sốc và xuất huyết mà còn có suy tạng, đặc biệt là suy gan cấp. Cần theo dõi tổn thương gan bằng xét nghiệm thường xuyên.

Cách phòng ngừa sốt xuất huyết cho thai phụ

• - Tránh muỗi đốt: Mặc quần áo dài tay, ngủ màn kể cả ban ngày.
• - Giữ vệ sinh môi trường: Loại bỏ nơi muỗi sinh sản như nước đọng trong chậu cây, lu nước.
• - Sử dụng biện pháp bảo vệ: Bôi kem chống muỗi an toàn cho thai phụ, dùng nhang muỗi hoặc vợt điện.
• - Đi khám ngay nếu có dấu hiệu bệnh: Sốt cao đột ngột, nhức mỏi, xuất huyết dưới da hoặc đau bụng dữ dội.

Lời khuyên dành cho thai phụ

Nếu có dấu hiệu nghi ngờ sốt xuất huyết như sốt cao đột ngột, đau nhức cơ thể, xuất huyết dưới da..., thai phụ cần đến bệnh viện ngay để được theo dõi và điều trị kịp thời. Việc phát hiện sớm và điều trị đúng cách sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng cho cả mẹ và bé.