TRẺ SINH RA TỪ BÀ MẸ BỊ VIÊM GAN SIÊU VI B

Tổng quan:

Do Virus Hepatitis B (HBV) gây ra.

Virus viêm gan B có thể lây truyền từ mẹ sang con vào các thời điểm: Trong khi mang thai, trong lúc chuyển dạ đẻ và thời kỳ cho con bú.

- 90% trẻ nhiễm virus viêm gan B từ mẹ do tiếp xúc với máu, chất  tiết âm đạo,dịch ối giai đoạn chu sinh.

- Ngoài ra trẻ có thể nhiễm qua nhau thai lúc mang thai hay khi sinh (<25%).

Phụ nữ mang thai cần phải làm gì?

   Phụ nữ mang thai nên được tầm soát và xét nghiệm trước khi mang thai, diều đó rất quan trọng và cần thiết đối với cả mẹ và bé trong vấn đề điều trị cũng như dự phòng. Kết quả xét nghiệm ngoài việc chẩn đoán còn tiên lượng được nguy cơ lây nhiễm cho trẻ.

Yếu tố nguy cơ cao lây cho con:

Mẹ bị viêm gan B trong 3 tháng cuối thai kỳ nguy cơ lây cho con lên đến 90%.

Mẹ có HBsAg (+) và HBeAg (+) tỉ lệ lây cho trẻ sơ sinh là 70- 90% trong đó 90% trẻ bị viêm gan mạn tính.

Mẹ có HBsAg (+) và HBeAg (-) tỉ lệ lây cho trẻ sơ sinh là 5 - 20%. Tuy nhiên những trẻ này có nguy cơ viêm gan cấp và tối cấp.

Biện pháp phòng ngừa:

Ngoài mũi vắc xin ngừa viêm gan B, trẻ được tiêm thêm mũi huyết thanh kháng virut viêm gan B ngay trong vòng 12-24 giờ đầu sau sinh

Huyết thanh kháng virus viêm gan B là Globulin miễn dịch kháng virus viêm gan B tạo ra miễn dịch thụ động cho trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm virus viêm gan B, cụ thể là:

- Vaccine VGB  0,5 ml trong 12 giờ sau sanh, 1 tháng, 6 tháng

- Huyết thanh viêm gan B (HBIG) : 0,5 ml bên đùi còn lại trong 12 - 24 giờ sau sanh, chậm nhất là trong vòng 7 ngày.

Tiêm huyết thanh viêm gan B kết hợp với vắc xin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau sinh  cho trẻ sơ sinh nếu được thực hiện có thể giúp giảm nguy cơ mắc viêm gan B lên đến 95%. Việc này rất quan trọng để bảo vệ trẻ khỏi nguy cơ lây nhiễm virus viêm gan B từ mẹ trong quá trình sinh nở.

• • Cần theo dõi và chăm sóc con bạn như thế nào?

Lưu ý khi cho con bú

• • Cho con bú an toàn: Nếu mẹ và bé không có vết thương hở ở miệng và núm vú, việc cho con bú sữa mẹ vẫn an toàn.
• • Kiêng cữ khi có vết thương hở: Nếu thấy miệng trẻ có vết nứt, tưa lưỡi, hoặc mẹ có vết thương hở ở núm vú, không nên cho bé bú trực tiếp.
• • Vệ sinh: Mẹ cần vệ sinh sạch sẽ đầu ngực và bầu ngực

   - Tuy đã được tiêm ngừa đầy đủ lúc sanh tuy nhiên khi trẻ được 9 - 18 tháng tuổi  chúng ta sẽ đưa trẻ đến khám và xét nghiệm lại để xác định chính xác tình trạng của trẻ nếu:

• • Khả năng rất thấp nếu trẻ bị nhiễm VGB có hướng điều trị và dự phòng sớm
• • Không nhiễm nhưng không có kháng thể sẽ được tư vấn tiêm ngừa lại
• • Có kháng thể  nhưng thấp, được tiêm mũi nhắt lại.