VIÊM XOANG HÀM PHẢI DO THÔNG XOANG CĂN BỆNH CẦN KHÁM CHỮA KỊP THỜI

Bệnh viện Quốc tế Tâm Trí Hồng Ngự tiếp nhận 1 trường hợp Bệnh nhân T.T.P (58 tuổi) địa chỉ TP Hồng Ngự, nhập viện trong tình trạng đau nửa bên mặt phải đau tăng nhiều khi ăn nhai sau chấn thương hàm khoảng 2 tuần. Qua thăm khám lâm sàng kết hợp với chẩn đoán hình ảnh như CT scanner, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có chân răng 16 lọt vào xoang hàm phải. Đây là trường hợp không phổ biển nhưng là 1 trong những nguyên nhân gây viêm xoang hàm.

Hình ảnh CT cho thấy răng 16 đã rơi vào xoang hàm trên bên phải

Xoang hàm nằm gọn trong xương hàm trên liên quan gần với chóp chân răng từ số 4 đến số 8, nên khi bị viêm quanh chóp không điều trị kịp thời có thể dẫn đến đau xoang hàm và nhiễm khuẩn xoang mãn tính.

- Cụ thể, dưới đây là những nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng viêm sưng vùng xoang hàm do răng:

+ Bệnh răng miệng thông thường như sâu răng, viêm lợi, áp xe hoặc nhiễm khuẩn quanh chóp răng...

+ Do sự xuất hiện của u nang chân răng. Tổ chức trên sinh mủ, vỡ ra và mủ xâm nhập vào xoang hàm, gây viêm nhiễm ở bộ phận này.

+ Thực hiện các thủ thuật can thiệp không đúng cách, nhất là khi khoan, cấy ghép, phục hình răng. Khi đó có thể hình thành lỗ dò thông với xoang hàm và khiến tổ chức này bị liên lụy.

- Chẩn đoán

Nếu muốn điều trị dứt điểm viêm xoang hàm do răng thì trước tiên cần chẩn đoán chính xác nguyên nhân phát sinh bệnh. Và để bắt đầu, bác sĩ sẽ thực hiện như sau:

+ Thăm khám: sẽ tiến hành thăm khám các triệu chứng lâm sàng kết hợp khai thác tiền sử bệnh lý của người bệnh xem họ mắc bệnh gì, đã can thiệp thủ thuật nào cho vùng hàm trên hay chưa.

+ Nội soi vùng mũi xoang: Khi thực hiện kỹ thuật này, bác sĩ có thể phát hiện nhanh tình trạng mưng mủ, phù nề, hình thành polyp trên bề mặt niêm mạc.

+ Kiểm tra tình trạng răng miệng: Giúp đánh giá sức khỏe răng miệng và tổn thương ở khu vực liên quan.

+ Cận lâm sàng: Bác sĩ sẽ chỉ định chụp CT vùng mũi xoang. Các phương pháp này sẽ giúp đánh giá chính xác đặc điểm sinh lý của xoang hàm và tình trạng răng của người bệnh.

- Điều trị

Tuỳ vào tổn thương cụ thể mà bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị, với nguyên tắc phải điều trị đồng thời tổn thương xoang và điều trị nguyên nhân ở răng:

+ Điều trị nội khoa mũi xoang: kháng sinh, chống viêm, rửa mũi.

+ Phẫu thuật nội soi mũi xoang: dẫn lưu mủ, lấy dị vật trong xoang (chất hàn răng, chân răng bị lọt vào trong lòng xoang, …).

+ Điều trị răng nguyên nhân: bảo tồn, nhổ bỏ, bít lấp đường dò răng miệng, …

Khi nào cần nghĩ đến viêm xoang hàm do răng

+ Bệnh nhân có tiền sử can thiệp răng miệng hoặc có tổn thương răng hàm trên như: đau răng, lung lay răng, vỡ răng…

+ Có triệu chứng mũi xoang đặc biệt là ở một bên như: chảy mũi mủ, đau nhức mũi, ngửi thấy mùi thối trong mũi.

Khi có các triệu chứng như trên, người bệnh cần đi khám chuyên khoa Tai Mũi Họng và Răng Hàm Mặt để được phát hiện và điều trị bệnh kịp thời tránh những biến chứng đa cơ quan