ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI TÁN SỎI LASER TẠI BVQT TÂM TRÍ HỒNG NGỰ

1/ Sỏi niệu quản là gì?

Sỏi niệu quản là dạng sỏi nằm trong niệu quản do quá trình sỏi rơi từ trên thận xuống làm cản trở nước tiểu từ thận xuống bàng quang gây ra sự tắc nghẽn và ứ đọng nước tiểu ở thận dẫn đến nhiều biến chứng.

Niệu quản là ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, có chiều dài khoảng 25cm, đường kính lòng niệu quản từ 2 - 4mm. Càng xuống thấp thì niệu quản càng có đường kính nhỏ.

2/ Nguyên nhân gây ra sỏi niệu quản

Sỏi niệu quản được tạo thành từ các tinh thể trong nước tiểu của người bệnh kết tụ lại với nhau. Chúng thường hình thành trong thận trước khi đi vào niệu quản. Một số nguyên nhân gây ra sỏi niệu quản như:

- Sỏi thận: Sỏi niệu quản do sỏi từ thận rơi xuống là nguyên nhân phổ biến nhất chiếm khoảng 80% các trường hợp

- Mất nước: Nếu người bệnh không uống đủ nước, người bệnh có xu hướng tạo ra một lượng nhỏ nước tiểu rất cô đặc. Người bệnh cần sản xuất một lượng nước tiểu lớn hơn để muối sẽ được hòa tan, thay vì cứng lại thành tinh thể.

- Chế độ ăn: Ăn một chế độ ăn nhiều natri (muối), protein động vật và thực phẩm giàu oxalat có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi. Thực phẩm giàu oxalat bao gồm rau bina, trà, sô cô la và các loại hạt. Tiêu thụ quá nhiều vitamin C cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

- Một số loại thuốc: Một số loại thuốc khác nhau, bao gồm một số loại thuốc thông mũi, thuốc lợi tiểu, steroid và thuốc chống co giật, có thể làm tăng khả năng hình thành sỏi.

- Người bệnh có thể dễ bị sỏi hơn nếu người bệnh có các bệnh lý như: bệnh gout, bệnh tuyến giáp, lao, giang mai

Có 3 vị trí thường xuất hiện sỏi 

• Đoạn nối thận vào niệu quản
• Đoạn nối niệu quản vào bàng quang
• Đoạn niệu quản nằm phía trước động mạch chậu

3/ Triệu chứng sỏi niệu quản

• Đau vùng hố thắt lưng, cơn đau sẽ xuất hiện đột ngột, đau quặn dữ dội từng cơn, đau vùng thắt lưng lan dần xuống vùng bẹn và tiến tới bộ phận sinh dục. 
• Người bệnh cảm thấy khó khăn để tiểu: tiểu đục, tiểu buốt, tiểu rắt. Ngoài ra người bệnh có thể tiểu máu do bề mặt sỏi xù xì khi cọ xát vào niêm mạc niệu quản sẽ gây đau và chảy máu. Nước tiểu sẽ có màu hồng nhạt.
• Nước tiểu đục có mủ là dấu hiệu của nhiễm khuẩn tiết niệu kèm các triệu chứng: Sốt, tiểu buốt, tiểu rắt. Trường hợp này đe dọa trầm trọng chức năng thận, có nguy cơ nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng.

Sỏi niệu quản nếu không được điều trị sớm sẽ gây ra biến chứng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe như:

• Ứ nước tại thận gây giãn dài bể thận: do sỏi chặn đường nước tiểu xuống bàng quang để đào thải ra ngoài dẫn đến ứ nước tại thận. Lâu ngày làm giãn đài bể thận gây ảnh hưởng đến chức năng thận.
• Viêm đường tiết niệu: khi sỏi bị tắc ở niệu quản gây tổn thương niêm mạc niệu quản tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển gây viêm với biểu hiện: sốt cao rét run, hố thắt lưng căng đau.
•  Suy thận: Sỏi niệu quản khi đã phát triển lâu ngày, kích thước tăng lên làm chặn hoàn toàn đường niệu quản sẽ dẫn đến tình trạng suy thận cấp tính và mạn tính.

4/ Phương pháp điều trị sỏi niệu quản

Hiện nay điều trị sỏi niệu quản được thực hiện bằng nhiều phương pháp như: mổ hở, mổ nội soi, tán sỏi,…

Tại BVQT Tâm Trí Hồng Ngự, phương pháp nội soi tán sỏi niệu quản bằng laser đã áp dụng điều thành công cho nhiều bệnh nhân sỏi niệu quản với ưu điểm vượt trội của phẫu thuật là can thiệp tối thiểu, hồi phục nhanh, thời gian lưu viện ngắn.

Vừa qua, BVQT Tâm Trí Hồng Ngự tiếp nhận bệnh nhân D.Y.T (62 tuổi) ngụ xã Thường Lạc, huyện Hồng Ngự vào viện trong tình trạng đau quặn từng cơn vùng hông bên trái, bệnh nhân được chỉ định thực hiện các xét nghiệm, chụp Xquang, siêu âm vùng bụng. Kết quả cho thấy vị trí sỏi kẹt 1/3 trên niệu quản trái, kích thước #1x1,6cm, thận trái ứ nước. Các bác sĩ BVQT Tâm Trí Hồng Ngự đã áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi tán sỏi niệu quản bằng Laser cho bệnh nhân. Sau 1 ngày phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt, bệnh nhân đã có thể xuất viện về nhà và trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.

Phương pháp tán sỏi niệu quản bằng Laser hiện nay là một kỹ thuật rất tiên tiến giúp bệnh nhân nói “KHÔNG” với mổ hở sỏi niệu quản. Phẫu thuật này được thực hiện qua đường đi tiểu tự nhiên nên gần như không gây tổn hại cho cơ thể người bệnh.