PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG TRONG SẢN KHOA

Bài viết có sự tham khảo ý kiến chuyên môn từ BS.CKI Hữu Văn Tiền - Trưởng khoa Sản Bệnh viện Quốc tế Tâm Trí Hồng Ngự

“GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG ” LÀ GÌ?

“Gây tê ngoài màng cứng” là phương pháp dùng thuốc tê giảm đau can thiệp vào quá trình chuyển dạ của thai phụ. Bác sĩ thường chọn phương pháp gây tê ngoài màng cứng để giảm cơn đau do những cơn co tử cung trong chuyển dạ.

Có rất nhiều phụ nữ cảm thấy cơn đau trong chuyển dạ vượt ngưỡng chịu đựng. Rất nhiều phụ nữ phải hứng chịu cơn đau chuyển dạ (đau bụng đẻ) kéo dài từ 1 – 2 ngày sẽ ảnh hưởng sức lực, tinh thần vượt cạn và sanh con của sản phụ. Chính vì thế phương pháp sanh không đau ra đời , với ưu thế sử dụng kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng giúp giảm đau hiệu quả nhất và phù hợp nhất cho sản phụ.

Phương pháp gây tê ngoài màng cứng được triển khai từ những năm 1960, tuy nhiên đến năm 1970 mới được áp dụng phổ biến. Hiện nay, có trên 50% phụ nữ sinh con sử dụng dịch vụ sanh không đau bằng gây tê ngoài màng cứng.

PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG CÓ AN TOÀN CHO MẸ VÀ BÉ KHÔNG?

Thuốc tê sử dụng để gây tê ngoài màng cứng không gây nguy hiểm gì cho em bé trong bụng mẹ. Bởi vì phương pháp gây tê ngoài màng cứng chỉ ngăn chặn dẫn truyền thần kinh (cảm giác đau), thuốc được tiêm trực tiếp vào các rễ dây thần kinh, hạn chế tối đa nồng độ thuốc trong máu mẹ so với các phương pháp khác, qua đó hầu như không ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi.

Đối với người mẹ, nhiều chị em còn hoài nghi và lo lắng về việc sử dụng kỹ thuật sanh không đau sẽ gây ra nhiều tác dụng phụ. Nhiều thai phụ cho rằng gây tê ngoài màng cứng có nhược điểm là gây đau lưng. Tuy nhiên, theo các Bác sĩ cho biết nếu đau do gây tê ngoài màng cứng tại vị trí tiêm sẽ tự hết trong 48 giờ.

Về việc đau lưng sau sinh thì phần lớn phụ nữ đều mắc phải hội chứng này nguyên nhân chủ yếu do : thay đổi trọng lượng cơ thể đột ngột trước và ngay sau sinh, hạn chế vận động trong suốt thai kỳ xong sau đó lại vất vả với việc chăm sóc con….

NHỮNG AI ĐƯỢC GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG KHI SINH CON?

- Sanh không đau bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng là dịch vụ phổ biến tại các Bệnh Viện. Tại bệnh viện Quốc tế Tâm Trí Hồng Ngự Tất cả thai phụ sức khỏe tốt, đủ điều kiện chuyển dạ sanh ngã âm đạo sẽ được thực hiện dịch vụ này. Thai phụ có thể yêu cầu thực hiện ngay lúc nhập viện.

- Những sản phụ có ngưỡng chịu đau thấp thường gặp nhiều khó khăn : mệt mõi, vật vã, lo lắng, thậm chí bị ngất ở lần sinh đầu tiên nên đăng ký dịch vụ để được hỗ trợ sinh con an toàn.

- Đối với sản phụ lần đầu sinh con, có thể đăng ký dịch vụ từ đầu hoặc khi có cơn đau vượt mức chịu đựng có thể đăng ký dịch vụ.

NHỮNG AI KHÔNG ĐƯỢC THỰC HIỆN PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG ?

Dịch vụ sanh không đau sẽ không được chỉ định cho các thai phụ có tình trạng sau:

- Thai phụ có mắc các bệnh tim mạch.

- Thai phụ đang bị viêm, nhiễm trùng vùng lưng tại vị trí gây tê

- Thai phụ có tiền sử dị ứng thuốc tê

- Thai phụ đang dùng loại thuốc chống đông máu

- Thai phụ xuất hiện hiện tượng chảy máu, nhiễm trùng máu

- Thai phụ có cột sống bất thường : đã phẫu thuật cột sống lưng, có đặt dụng cụ kim loại….

- Thai phụ có chỉ định sanh mổ trước khi chuyển dạ (mổ chủ động)

NHỮNG LƯU Ý KHI THỰC HIỆN DỊCH VỤ

Sản phụ sử dụng dịch vụ sanh không đau bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng cần lưu ý khi thực hiện phương pháp này để đảm bảo chuyển dạ thành công:

- Sản phụ nằm tư thế nghiêng hoặc ngồi cong lưng, hai đầu gối co sát lên bụng. Trong lúc Bác Sĩ gây tê ngoài màng cứng có thể có cảm giác khó chịu do bụng đang bầu to

- Thuốc gây tê dùng trong gây tê ngoài màng cứng đôi khi có thể gây hạ huyết áp tạm thời và giảm lượng máu đến nhau thai khiến nhịp tim của bé giảm. Do đó, nhịp tim em bé sẽ được theo dõi liên tục và trở về bình thường sau đó.

- Thuốc gây tê cũng sẽ có một số tác dụng phụ như : ngứa, buồn nôn….

Tại khoa sản của Bệnh viện Tâm Trí Hồng Ngự, phương pháp “sanh không đau” thường được tư vấn cho các thai phụ và hoàn toàn không bắt buộc. Kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng trong “sanh không đau” sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa Gây mê hồi sức. “Sanh không đau” được thực hiện 24/24 giờ tại khoa sản khi sản phụ có nhu cầu.

­­­